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                                                                王智弘、楊淳斐 

一、一次單元諮商模式的概念與應用時機

    所謂一次單元諮商模式指的是，助人專業人員在諮商服務過程中致力於以一次諮商單元的成果為專業服務的努力目標，亦即單次的諮商單元必須是具有諮商效果的，若限於現實條件，當事人僅願意或僅能有此一次單元的諮商求助經驗，則諮商員亦能在相當程度上協助當事人，若是能有後續單元則諮商員又能在此單元的基礎上延續下去，以進行第二單元或後續的單元，而能進一步延伸或擴展先前的諮商成果，如此則可再增加諮商的效果。

    一次單元諮商模式特別適用於下述的情境：（一）媒體中介之諮商服務型態：函件諮商、電話諮商、網路諮商；（二）次數受限之諮商服務型態：僅可能有一次或少數幾次的極短期諮商。

二、一次單元諮商模式的概念內涵

    一次單元諮商模式特別強調結構性的諮商程序、良好諮商關係的建立、催化性與問題解決導向之語言與文字的運用，改變是諮商的焦點任務、當事人生命意義與力量的發現，以及找出具體且可以增強當事人問題解決的行動方案等概念。一次單元諮商的概念，受到相關諮商理論與其在實務應用經驗的啟發，包括：（一）結構性的諮商程序，（二）焦點解決取向短期諮商法，（三）敘事治療法，（四）意義治療法，（五）個人中心治療法等，一次單元諮商模式的概念內涵是採折衷取向的觀點，兼具理論的折衷與技術的折衷，以當事人中心治療法與意義治療法所蘊含之存在人文取向概念為理論核心，融入焦點解決取向短期諮商與敘事治療的相關概念與技術，以結構性諮商程序為具體實施脈絡，應用於媒體中介或次數受限之諮商服務型態，透過每一次單元的諮商過程，以達成一次單元的具體成果為諮商目標，開展對當事人的一次或後續延伸的諮商服務。

三、一次單元諮商模式的諮商程序與重點

    一次單元諮商模式的結構性諮商程序包含了八個部分，此八個程序基本上有其先後呈現的順序，但是並非是截然劃分與不可變動的，程序進展的主要概念是反映了一次單元諮商模式的結構性與問題解決導向概念，雖然一次單元諮商模式的諮商目標旨在達成諮商單元的具體成果，諮商的焦點是以問題解決導向與改變的任務為主軸，但是其核心概念則在尊重當事人的存在價值、自由意志以及生命意義的追求，且透過助人專業人員表現真誠、無條件積極關懷與正確同理心的態度所建立的治療關係來加以展開，助人專業人員不以專家角色自居，並相信當事人有能力做正向與建設性的決定，助人專業人員透過結構性的諮商程序，以及催化性與問題解決導向之語言與文字的運用，助人專業人員是以當事人在生活中尋求改變為諮商的焦點任務，並以當事人生命意義與力量的發現為諮商進行成敗的關鍵。

隨著諮商程序與具體成果的進展，當事人能力與勇氣的提昇，將使得當事人更有足夠的準備與力量去面對問題與追求改變，而透過選擇具體且可以增強當事人問題解決的小型任務為基礎的行動方案，及針對預擬的可能狀況加以演練之後，助人專業人員進行最後的回饋程序，最後一次諮商單元在儘可能達成其最大的具體成果後結束，後續的追蹤或諮商單元則視實際情況與當事人的需要而定。八個程序依序為（一）展現良好的治療態度以建立治療關係，（二）肯定當事人的求助行為與面對問題的勇氣，（三）強調改變的可能性與強化當事人對問題解決的信心，（四）找出此次諮商焦點與選擇可解決的問題，（五）找出當事人的生命意義與力量，（六）提出當事人可具體尋求改變的任務與演練可能的解決方案，（七）肯定諮商與當事人的努力成果，（八）追蹤或進行下一單元諮商。

四、一次單元諮商模式在非即時之媒體中介諮商服務型態的應用

非即時之媒體中介諮商服務包括傳統的函件、網路諮商中的電子郵件、留言版與討論區。此等諮商服務型式是非即時且只能運用文字作為溝通工具的，因此，在助人專業人員展開治療性文件回覆的開始，要透過大量的文字描述與篇幅以反應當事人所描述的經驗與文字內容，呈現助人專業人員的真誠、關懷與正確的同理，以建立良好的治療關係。同時，表達對當事人求助行為的肯定，其次則要說明解決問題與尋求改變，是可能發生與可能達成的，即使是一次諮商文件的互動也能有一定程度的收穫，由此以強化當事人解決問題的信心。

緊接著，諮商員必須選擇並確立本次諮商中要解決的問題與諮商處理的焦點，透過敘事與描繪的方式，為此一問題焦點做標題的命名，並集中焦點就可能解決的問題部分加以探討。接下來是關鍵性的重要程序，即是助人專業人員應就當事人所描述的內容中找出當事人生命的意義與力量，釐清當事人造成其困境的生命假設，並透過找出當事人所描述的（相對性）正向例外與成功經驗，重新建構當事人的生命意義與價值感，積極鼓勵當事人能帶著生命意義與力量來面對生命與面對問題，為增加當事人成功的機會，助人專業人員亦可同時提醒當事人去應用其生命中的可能資源與支持系統。

由於屬於非即時的諮商，當事人無法及時回應，因此助人專業人員需預擬當事人的情緒經驗與可能回應，以求在諮商過程中的文字展現能盡量涵蓋當事人的可能回應範圍，並就最可能獲致問題解決進展的部分，提出可具體進行的小型任務以尋求當事人現況的突破與改變，並預擬當事人可能遭遇的困難與化解之道，並進行最後回饋：1.確認當事人求助之必要， 2.描述當事人在本次諮商中有關認知、情感與行為上的可能學習，確認本次諮商單元的具體成果，3.再次以具積極意涵而可加以改變的方式來描述當事人的問題，並強調當事人的生命意義與力量，4.再次確認當事人可在生活中加以實踐的具體小型任務，並鼓勵當事人積極去採取行動。

若要進行追蹤，則可在一週或兩週後進行，可透過郵件（傳統或電子郵件）以追蹤當事人的任務執行狀況，無論當事人達致多少的進展或遭遇任何的挫敗與困難，助人專業人員都積極肯定其生命意義與力量，積極肯定其付出的努力與改變的成果。此時亦可針對上次諮商單元進行的內容邀請當事人進行釐清，最後助人專業人員並說明「諮商的大門是永遠敞開的」，邀請當事人在其自覺有必要時歡迎其再求助，以進行下一單元的諮商，以邁向可能更好的諮商成果。 

五、一次單元諮商模式的現階段課題與嘗試

    一次單元諮商模式是基於實務需要而產生的實務工作模式，基本上較接近是屬於實務工作者的工作心得（know-how）或內隱知識（tacit knowledge），期間經歷作者本身在網路諮商上的實務應用，在大學開設媒體與諮商課程的諮商員職前訓練應用，以及在社區諮商機構志願服務人員的職前或在職訓練的應用，許多概念與技術應用仍處於發展中的階段，相關的實務應用經驗與實徵研究計畫仍在進行中，因此，在此只是一個用來就教於專業同儕的初步模型而已，本諮商模式可視為本地諮商實務工作者從事行動式研究的一個嘗試，作者用以拋磚引玉，以作為期待引出諮商工作同好分享個人專業心得的一塊敲門磚，希望獲得大家的回饋與指正。

出處：王智弘、楊淳斐［2004，12月］。一次單元諮商模式。2004心理治療與心理衛生年度聯合會。台北市，國立台灣大學。