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心理諮商之證照制度與專業倫理
彰化師大輔導與諮商學系
王智弘 前言
似乎更能描繪出其實現之困難度，但是其真是難以實現嗎？從許多諮 商人員的口中或文章裏常對此不表樂觀，就教育部訓育委員會對輔導 工作六年計畫中諮商人員證照制度專案研究結果所採取的反應來看， 許多諮商專業人員期待由政府部門來主動推動證照制度的希望顯然落 空了，此等失落也在國內諮商人員的心中隱隱作痛。 專業倫理對國內諮商專業人員而言並不陌生，中國輔導學會自民國七十八年即已公佈會員的專業倫理守則，但是從國內歷年的倫理調 查研究指出，國內之學校輔導老師與助人專業人員普遍有倫理信念與 倫理行為上的缺失(林慶仁，民76；陳文玲，民80b；陳志信，民82； 陳若璋、王智弘、劉志如、陳梅菁，民86；楊淳斐，民85)，因此， 專業倫理的缺失就成為國內諮商專業無法忽視的課題。 本文欲從證照制度與專業倫理的關係與重要性加以探討，並就其可能的推動方向進行討論，以探索國內現階段諮商專業發展的限制與 可能的因應之道
證照制度與專業倫理的關係
心理諮商是一門專業的服務工作，既是一門專業，自應具備各項 專業的條件，如專業角色的界定、專業服務工作的提供、專業知識和 技術、專業監督機構與專業的倫理守則等(牛格正，民80； Blocher, 1987) 。要達成上述的專業條件，證照制度與專業倫理就成為心理諮 商專業不可或缺的基石。 證照制度對心理諮商專業人員可提供清楚的專業角色界定，並說明專業服務的範圍，更可提供心理諮商人員的專業職稱的保護(Anderson & Swanson,1994) 。藉由授予與更新證照的過程，證照主管機構也得 以要求專業人員具備專業的知識與技術，並進行專業監督的工作。 專業倫理對心理諮商人員可提供專業服務工作的指引，藉由專業倫理守則的規範與專業倫理委員會的懲戒程序，專業倫理對諮商業人 員的資格、能力與行為，可有適切的要求與引導，以保護當事人的權 益，更進而維護心理諮商專業的威信與形象(陳文玲，民80a；Mappes, Robb & Engels,1985)。透過倫理守則的更新與專業倫理教育的實施， 專業學會與專業教育機構得以不斷反映社會變遷與當事人的需要，提 昇心理諮商專業服務的品質。 整體而言，當事人與社會大眾對心理諮商專業的公共信任(publictrust)是心理諮商專業安身立命的基礎(Blocher,1987) ，而證照制度與 專業倫理正是心理諮商專業獲取公共信任的兩大基石。 僅有證照制度而無專業倫理，證照制度所期待的專業服務可能難以在實務工作中落實，猶如建築大樓光有硬體外觀卻無軟體內裝，仍 無法提供居住與使用。透過專業倫理的守則規範與專業組織、專業同 儕的引導監督，專業人員知所進退以提供當事人適切之服務，證照制 度方得以落實於專業工作之中。 僅有專業倫理而無證照制度，專業倫理所期待的規範功能可能難以對實務人員發揮真正的效能，猶如保全人員光有鮮豔服飾卻無訓練 武裝，則究竟缺乏真正保護安全與打擊犯罪的力量。透過證照制度的 證照授予、管理與更新，專業人員謹遵規定以維繫專業服務之資格並 提昇專業服務的品質，專業倫理才能夠為專業人員所共同遵守。 如上所述，證照制度與專業倫理確是專業服務工作不可或缺之基石，但從美國心理諮商專業發展的軌跡來看，對專業倫理重要性的體 認與專業倫理守則的制定是一直到了1950年代以後才受到積極的重視 (Canter,Bennett,Jones & Nagy,1994；Herlihy & Corey,1996)，對於證照制 度重要性的認知與立法工作的進行，也是在這最近的二十多年來所逐 漸形成的(Anderson & Swanson,1994) ，因此，我們可以了解專業證照 制度與專業倫理的推動確實不是一蹴可幾的，需要長期的推動與持 續的努力。
如何推動專業倫理
從美國推動助人專業倫理的歷史發展中可以看出，專業倫理的漸 受重視其實是累積自歷年來慘痛的教訓。由於不合倫理行為的發生對 當事人或社會大眾造成了許多的傷害，助人專業人員亦因而受到控訴 與懲戒，因而引發越來越多的注意與重視(王智弘，民88)。在助人專 業尋求提昇倫理的努力過程中，所採取的因應對策包括專業學會訂定 專業倫理守則以求自律、專業學會成立專業倫理委員會以求落實倫理 守則、專業訓練機構加強倫理教育以增進準專業人員的倫理辨識與倫 理判斷能力、專業實務機構透過臨床督導與在職訓練以加強在職專業 人員的倫理信念與倫理行為等，以及最具約束力的倫理懲戒設計─透 過專業學會與執照委員會的懲戒通報系統，將行為不檢的專業人員開 除會籍與吊銷執照，逐出專業學界與專業工作之外。由上述的探討可 知，證照制度中的執照委員會的執照管理機制，與專業倫理的落實有 極為密切的關係。 進一步分析我國心理諮商專業推動專業倫理所應努力的方向，大抵包括下述幾項工作： (一)制定並修訂專業倫理守則： 第一步的工作即是制訂專業倫理守則並加以持續性的修訂，中國 輔導學會於民國七十八年頒佈會員專業倫理守則算是國內助人專業最 早制訂的專業倫理守則，並自民國85年起已著手進行修訂的工作(中國 輔導學會，民85)，可惜目前仍尚未完成。其他的專業學會也開始推動 倫理守則的制訂工作，譬如中華民國社工專業協會已制訂其專業倫理 守則，中國心理學會也已著手進行倫理守則的訂定。甚至國內最著名 的社區諮商機構─救國團「張老師」也進行其倫理守則的制訂，就此 等應用義務人員從事心理諮商服務工作的社區機構而言，「張老師」 的作法有值得類似社區機構借鏡之處。 (二) 成立並運作專業倫理委員會 推動專業倫理所應努力的第二個工作是成立專業倫理委員會以落實專業倫理守則。救國團「張老師」已於今年六月三十日成立其機構 的專業倫理委員會，為國內第一個正式成立的專業倫理委員會。中國 輔導學會目前也正在進行專業倫理委員會的籌設工作。成立專業倫理 委員會是落實專業倫理守則的具體作法，透過專業倫理委員會與相關 作業程序的訂定，譬如守則的解釋與進行倫理訴怨與調查的作業程序 等，以確實執行與落實專業倫理守則。 就美國助人專業倫理委員會的運作來看，不論是美國心理學會(American Psychological Association, APA)與美國諮商學會(American Counseling Association, ACA)都有制定其倫理委員會運作與執行各項作 業程序的規定(ACA Ethics Committee,1996；APA Ethics Committee, 1996) ，以確實落實其專業倫理守則。譬如以美國諮商學會倫理委員會而言， 當有倫理的訴怨事件發生，該倫理委員會可能採取的作法包括(ACA Ethics Committee,1992)：1.查無違犯情事而駁回訴怨，2.發現有不合倫理 行為，要求會員主動停止並中斷該項行為，或3.發現不合倫理行為並對會 員施以懲戒，在這第三種情形時，倫理委員會的作法包括：(1)加以譴責 並令其改正，(2)觀察監督一段時間，(3)暫時停權，(4)永久開除會籍，在 會員被暫時停權或永久開除會籍時，倫理委員會將於會訊上通知全體會 員，該會員所屬之專業分會與地區分會，全國合格諮商師委員會(National Board for Certified Counselors, NBCC) ，以及各州之執照委員會。 從上述的討論來看，專業倫理架構的建立需透過倫理守則的訂定與專業倫理委員會之具體運作，並且有賴於專業證照制度之相互配合與支 援。
4. 如何推動證照制度 借鏡美國推動證照制度的經驗可知，證照制度的產生是一長時期 制定規章與推動立法的過程，透過專業證照制度的推動，心理諮商專 業可藉由此等制度的設計，對內管制專業服務品質，對外建立社會大 眾的專業認同。要推動國內的證照制度主要包括下述兩項可行的努力 方向，亦即專業課程的認證及執照制度的立法等： （一）專業學會專業課程認證制度的推動 從美國運用專業組織所進行的課程認證制度來看，課程認證工作 不但有助於提昇助人專業教育機構的教育訓練標準，以品管專業教育 的訓練成果，更有助於社會大眾認識並肯定助人專業與專業教育。譬 如美國心理學會(APA)對臨床、諮商、學校心理等博士課程的認證制度 ；美國諮商學會(ACA)所組成的諮商與相關課程認證委員會(Council for Accreditation of Counseling and Related Programs, CACREP)對心理衛生 、社區諮商、學校諮商與家婚諮商碩士課程，和對諮商員教育和督導 博士課程的認證制度；以及全國合格諮商師委員會(NBCC)對諮商訓 練課程的認證標準等。我國專業學會組織應研擬專業課程認證的制度 ，以提昇專業訓練的標準，並建立社會大眾的認同。 （二）政府執照制度的推動 以政府立法的方式推動專業的規範主要有四種型態，依規範之嚴 格程度與要求之標準來分，依序如下：一是視察 (inspection)、二是註 冊(registration)、三是檢定(certification)、四是執照(licensure)(Anderson, 1996；Anderson & Swanson, 1994；Corey, Corey & Collanan, 1993； Retfavi & Simon, 1996)，其愈後者規範愈嚴格、要求標準也愈高。所謂 的視察，是指政府透過視察員不定期的訪視諮商師，以確定其工作內 容合乎其專業範圍與其行為表現合乎倫理標準；所謂的註冊，是指諮 商師要在工作的所在地在合乎教育與訓練背景的要求下，登記註冊為 當地的專業人員以取得工作的職稱或頭銜；所謂的檢定，通常在具備 專業教育背景之前提下要再經過考試，才能取得資格與頭銜，而檢定 最重要的功能即是專業頭銜的保障；所謂的執照，通常其要求標準較 檢定為高，除應具備教育與實務經驗背景之外，還要再通過專業諮商 師委員會(如NBCC)的執照考試(包括筆試與口試等)，執照除提供專業 頭銜的保障之外，也提供專業實務工作範圍的保障，而從資格審查、 專業考試、授予執照、吊銷執照、更新執照的過程，以確保專業人員 持續在職進修並表現合乎專業與倫理的行為。 從上述的討論來看，證照制度的建立除了在求專業資格的確立、專業頭銜的保護與專業工作範圍的保障，以保障專業人員的工作機會 之外，也藉由持續要求專業人員不斷專業成長以維持合乎專業與倫理 的行為表現，來提昇社會大眾的健康與福祉。表現合乎專業與倫理的 行為既是證照制度的主要目標，專業倫理的提昇自然與證照制度密不 可分。
5. 結語 由本文的探討可知，證照制度與專業倫理確為心理諮商專業不可 或缺之基石，國內心理諮商專業要提昇專業的地位，拓展生存的空間 推動證照制度與專業倫理是現階段當務之急，在專業倫理方面有必要 藉由專業學會在成立倫理委員會與修訂專業倫理守則上持續努力，在 證照制度方面則可從專業課程之認證與推動執照制度的立法上加以突 破，從「消費者保護法」、「社工師法」的立法過程來看，被動的期 待行政部門推動「諮商師法」的立法恐怕緩不濟急，積極主動的研擬 法案、結合專業人士與社會大眾的力量並尋求立法委員的連署提案， 或許在五到十年內可完成此一重大工程亦未可之知，他山之石、可以 攻玉，借鏡國內外推動證照制度與專業倫理的經驗，我國心理諮商專 業的發展正有待力求突破、再創新猷。
參考書目
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